RES là hệ thống trường Anh Ngữ Quốc Tế được thành lập vào năm 2007 chuyên về Khóa Học IELTS,Tiếng Anh Trẻ em và Thiếu Niên. Là hệ thống trung tâm Anh Ngữ tiêu chuẩn Quốc Tế Cambridge và được Hội Đồng Úc IDP công nhận là đối tác xuất sắc trong suốt 8 năm liên tiếp.
I. Giới Thiệu Cửa Hàng Sơn Nước Kiên Giang.
Tọa lạc tại vùng ven biển thuộc Nam Bộ, tỉnh Kiên Giang đang chứng kiến sự phát triển mạnh mẽ với mật độ dân cư tăng cao và nhiều công trình xây dựng độc đáo. Để đáp ứng nhu cầu sơn nước Kiên Giang ngày càng tăng, chúng tôi đã đặt dấu ấn bằng việc mở cửa hàng sơn nước Kiên Giang tại địa chỉ: 778 Nguyễn Trung Trực, P. An Hoà, Rạch Giá, Kiên Giang. Chúng tôi tự hào có đội ngũ thợ lành nghề, sẵn sàng phục vụ mọi yêu cầu của quý khách.
Với uy tín được củng cố qua nhiều năm hoạt động, cửa hàng sơn nước Kiên Giang đã trở thành địa điểm đáng tin cậy để mua sơn chính hãng với giá cả hợp lý nhất tại vùng này.
Tại cửa hàng, chúng tôi không chỉ cung cấp sản phẩm chất lượng mà còn cung cấp dịch vụ tư vấn tận tâm. Nhân viên tư vấn của chúng tôi luôn sẵn sàng lắng nghe và hỗ trợ quý khách trong việc lựa chọn màu sơn và dòng sản phẩm phù hợp với mục đích sử dụng.
Một lợi thế nổi bật của cửa hàng sơn nước Kiên Giang là chính sách giá sỉ và lẻ linh hoạt, kèm theo đó là các chương trình chiết khấu hấp dẫn cho các đơn hàng lớn. Chúng tôi cam kết đặt lợi ích của khách hàng lên hàng đầu, mang đến sự tiết kiệm và hài lòng.
Chọn mua sơn tại cửa hàng chúng tôi, bạn sẽ có cơ hội trải nghiệm các thương hiệu nổi tiếng như Nippon, Joton, Dulux và Jotun. Đây là những thương hiệu đã khẳng định chất lượng và độ tin cậy trên thị trường. Chúng tôi cam kết cung cấp sản phẩm chính hãng, đúng tiêu chuẩn và đáp ứng mọi nhu cầu của bạn.
III. Chọn màu sơn nước Kiên Giang theo sở thích cá nhân
Màu xanh sẽ gợi cảm giác gần gũi với thiên nhiên cũng như sự tươi mới, nhiệt huyết của tuổi trẻ. Nó sẽ là màu phù hợp cho những ai yêu thích sự năng động, vui tươi.
Một cá tính mạnh mẽ sẽ được biểu thị bằng những màu sắc rực rỡ và mạnh mẽ với màu đỏ chẳng hạn. Nó thể hiện niềm đam mê cũng như mong muốn được thể hiện. Hầu hết những người yêu thích gam màu này sẽ khá mạnh mẽ và bản lĩnh.
Sự kết hợp hoàn hảo giữa vàng và cam sẽ là biểu tượng của hạnh phúc, sự sáng tạo cũng như ánh sáng của tương lai. Nếu biết cách kết hợp hai gam màu này một cách chính xác sẽ mang đến một không gian mới nổi bật trong tổng thể.
Nhắc đến màu tím, người ta sẽ nhớ đến sự trung thành, dịu dàng, thùy mị. Nó cũng là màu sơn được mọi người lựa chọn rất nhiều. Bởi một không gian ngập tràn sắc tím sẽ mang đến cho gia chủ cảm giác nhẹ nhàng và bình yên. Tuy nhiên, nhược điểm của nó là khá kém sang, thậm chí không được tinh tế và khó kết hợp với các màu sơn khác.
Những người thích sự đơn giản
Màu trắng luôn tượng trưng cho sự đơn giản nhưng đầy tinh khiết. Nó luôn mang lại sự thuần khiết, hoàn hảo mà không kém phần tinh tế, hiện đại.
Quý khách có thể theo hướng dẫn đánh dấu trên bản đồ google Map để ghé cửa hàng sơn nước Kiên Giang chúng tôi tại 778 Nguyễn Trung Trực, P. An Hoà, Rạch Giá, Kiên Giang. sau:
II. Lựa chọn màu sơn nước Kiên Giang dựa theo thiết kế tổng thể
Để làm nổi bật không gian bên trong ngôi nhà, lời khuyên dành cho bạn là nên chọn những gam màu sáng như trắng, hồng nhạt, vàng nhạt,…. làm rộng không gian hơn và thông gió hơn. Không gian sẽ càng tuyệt vời hơn khi có sự kết hợp hài hòa giữa màu sơn tường và các chi tiết thiết kế nội thất nhất quán. Bởi nó sẽ giúp không gian trở nên chất hơn và tạo nên một tổng thể cân đối.
Hiện nay, chung cư cũng đang là mô hình nhà ở được mọi người lựa chọn, đặc biệt là các gia đình trẻ. Hầu hết đặc điểm của không gian bên trong căn hộ thường khá tối nên sẽ cần đến sự hiện diện của những gam màu tự nhiên của đất trời như vàng, cam hay trắng.
Đối với họa tiết của những căn phòng không có cửa sổ thì tuyệt đối không nên sử dụng những gam màu tối như xám, ghi sẫm. Nó sẽ khiến không gian trở nên tối hơn và hơn hết là mang lại cảm giác bí bách cho gia chủ. Ngoài ra, khi sơn nhà chung cư, bạn cũng hạn chế sử dụng nhiều màu kết hợp với nhau. Cụ thể là cần có sự đồng nhất về không gian phòng khách, phòng bếp tránh chọn những gam màu khác. Nếu bạn muốn thay đổi màu sơn, bạn có thể điều chỉnh trong phòng ngủ vì đó là không gian riêng biệt.
Nhìn tổng thể khu vực bước vào ngôi nhà, người ta sẽ phải cảm nhận được sự thống nhất và hài hòa với sự xuất hiện của không quá 3 gam màu.
Về ngôi biệt thự, người ta cảm nhận được sự sang trọng và lịch sự. Vì vậy, khi lựa chọn màu sơn, bạn cần đặc biệt lưu ý. Sự lựa chọn dành cho bạn lúc này là màu vàng với ý nghĩa thể hiện sự ấm áp cũng như mang lại nhiều vượng khí, may mắn cho gia chủ. Đây được coi là gam màu dành riêng cho thiết kế biệt thự.
Hơn nữa, bạn cũng có thể chọn sơn màu trắng để mang đến sự nhẹ nhàng, tươi mới và tinh khiết. Màu trắng là màu không bao giờ lỗi mốt và thậm chí còn đứng vững trước thử thách của thời gian. Nó có thể phù hợp với nhiều phong cách thiết kế khá hiệu quả, từ hiện đại đến cổ điển. Một gợi ý mới cho bạn là kết hợp gam màu trắng với nhiều kiểu mái thái màu sắc khác nhau để mang đến cho không gian sống của bạn một diện mạo mới.
VI. Liên Hệ Cửa Hàng Sơn Nước Kiên Giang Uy Tín.
Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ uy tín để mua sơn nước chính hãng tại Kiên Giang, hãy liên hệ ngay với cửa hàng sơn nước Kiên Giang của chúng tôi. Với địa chỉ tại 778 Nguyễn Trung Trực, P. An Hoà, Rạch Giá, Kiên Giang, chúng tôi cam kết mang đến cho bạn những sản phẩm sơn chất lượng cao từ các thương hiệu uy tín như Nippon, Joton, Dulux, Jotun…
Chúng tôi luôn đặt lợi ích của khách hàng lên hàng đầu, với chính sách giá cả hợp lý và chương trình chiết khấu đặc biệt cho đơn hàng lớn. Đội ngũ nhân viên tư vấn của chúng tôi sẵn sàng hỗ trợ bạn trong việc chọn lựa màu sắc và dòng sơn phù hợp với nhu cầu sử dụng. Hơn thế nữa, chúng tôi còn cung cấp dịch vụ phối màu miễn phí từ bộ sưu tập màu sắc của các thương hiệu sơn, giúp bạn tạo ra không gian trang trí ấn tượng.
Đến với cửa hàng sơn nước Kiên Giang, bạn sẽ tận hưởng không gian mua sắm thân thiện và trải nghiệm dịch vụ chuyên nghiệp từ đội ngũ nhân viên. Đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ mua sơn nước chính hãng chất lượng cao tại Kiên Giang.
Thông tin liên hệ cửa hàng sơn nước Kiên Giang
Treponema pallidum là vi khuẩn kỵ khí và di chuyển, vì thế dễ dàng xâm nhập vào niêm mạc nguyên vẹn của âm hộ, âm đạo và cổ tử cung.
Treponema pallidum là tác nhân gây giang mai, thuộc nhóm xoắn khuẩn, có động lực rất mạnh gây bệnh ở người.
Bởi vì Treponema pallidum là vi khuẩn kỵ khí và di chuyển nên chúng dễ dàng xâm nhập vào niêm mạc nguyên vẹn. Ở người phụ nữ, vị trí xâm nhập thường gặp nhất là âm hộ, âm đạo và cổ tử cung. Giang mai có nhiều giai đoạn:
Đặc trưng của giang mai nguyên phát là săng giang mai tại vị trí vi khuẩn xâm nhập.
Vi khuẩn giang mai xâm nhập vào niêm mạc.
Thời gian ủ bệnh của giang mai từ 1 tuần đến 3 tháng.
Ở giai đoạn đầu, săng giang mai là sang thương đặc trưng. Săng xuất hiện ở vị trí mà vi khuẩn xâm nhập.Săng giang mai xuất hiện khoảng 10 tới 60 ngày sau khi bị nhiễm Treponema pallidum.
Săng giang mai có đặc điểm là có bờ rõ, hơi gồ cao, hình tròn hay bầu dục, không đau, đáy sạch màu đỏ, nền cứng, thường thấy ở môi lớn, có thể ở âm đạo và cổ tử cung.
Săng giang mai thường kèm theo hạch. Hạch xuất hiện sau săng, thường ở vùng bẹn cùng bên với săng, có đặc điểm chắc di động, không đau. Săng có thể tự lành trong vòng từ 3 đến 6 tuần.
Sau đó, vi khuẩn xâm nhập vào máu. Thường thì vi khuẩn tạo đáp ứng miễn dịch trong khoảng 4-6 tuần.
Săng giang mai là đặc trưng của giang mai nguyên phát.
Săng giang mai có bờ rõ, hơi gồ cao, hình tròn hay bầu dục, không đau, đáy sạch màu đỏ, nền cứng, thường thấy ở môi lớn. Săng cũng có thể thấy ở tất cả các vị trí khác do hành vi tình dục không qua đường sinh dục như ở miệng.
Khoảng 4-8 tuần sau khi săng giang mai xuất hiện, sẽ có giang mai kỳ II.
Biểu hiện thường gặp của giang mai kỳ II là nổi ban ở da với các sẩn màu nâu hoặc đỏ ở lòng bàn tay và bàn chân.
Nổi ban ở da với các sẩn màu nâu hoặc đỏ ở lòng bàn tay và bàn chân.
Trong khoảng 4-8 tuần sau khi săng giang mai xuất hiện, sẽ có biểu hiện của giang mai kỳ II.
Các biểu hiện thường là nổi ban ở da với các sẩn màu nâu hoặc đỏ ở lòng bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng khác gồm có nổi hạch, sốt, đau đầu, sụt cân, đau cơ và rụng tóc loang lổ.
Có 30% các bệnh nhân giai đoạn này bị phát ban thứ phát nặng nề ở vùng da và niêm mạc. Ở vùng niêm mạc ẩm ướt các nốt nhú đầu phẳng có thể sẩn lên tạo condyloma phẳng, cần phân biệt với mồng gà. Sẩn giang mai có đáy rộng và phẳng hơn.
Nếu không điều trị, giai đoạn này cũng tự hết sau 2-6 tuần, và bệnh đi vào giai đoạn tiềm ẩn.
Ở vùng niêm mạc ẩm ướt các nốt nhú đầu phẳng có thể sẩn lên tạo condyloma phẳng. Sẩn giang mai có đáy rộng và phẳng.
Sau giang mai kỳ II là giang mai tiềm ẩn.
Giai đoạn tiềm ẩn kéo dài rất lâu, không triệu chứng.
Trong giai đoạn đầu của giang mai tiềm ẩn (dưới 1 năm sau giang mai thứ phát), bệnh nhân không có dấu hiệu và triệu chứng bị bệnh, mặc dù các xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán dương tính.
Các triệu chứng có thể tái phát.
Giang mai tiềm ẩn muộn (trên 1 năm sau giang mai thứ phát) ít lây lan hơn giai đoạn đầu.
Giang mai kỳ III với biểu hiện là các tổn thương tim mạch và thần kinh.
Vi khuẩn giang mai có ái lực với tiểu động mạch và tạo đáp ứng miễn dịch. Điều này dẫn tới viêm nội mô thành mạch và gây tổn thương cơ quan tận.
⅓ các trường hợp không điều trị có thể tiến triển thành giang mai kỳ III. Các sang thương dạng hạt, hoại tử nặng nề gọi là gôm giang mai có thể phát triển sau nhiễm bệnh từ 1 tới 10 năm. Có sự phát triển của các tổn thương nặng ảnh hưởng tới hệ thần kinh, hệ tim mạch, mắt và tai. Ở giai đoạn này mức độ lan truyền không rõ ràng.
CHẨN ĐOÁN NHIỄM TREPONEMA PALLIDUM
Chẩn đoán nhiễm Treponema pallidium gặp khó khăn vì 2 lý do chính:
Thất bại khi cấy vi khuẩn trong môi trường nhân tạo
Thời gian biểu hiện bệnh kéo dài, thay đổi
Chẩn đoán giang mai được xác định bằng:
Xoắn khuẩn di động trên kính hiển vi nền đen (darkfield microscopy)
Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang các chất tiết từ các sang thương nguyên phát hoặc sang thương giai đoạn II hoặc hút dịch từ hạch
Các xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán giang mai gồm:
Xét nghiệm không chứa Treponema
Xét nghiệm không chứa Treponema có:
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption)
TP-PA (Treponema pallidum particle agglutinatination)
MHA-TP (Microhemaglutination assay for antibodies to Treponema pallidum)
Phải sử dụng cả hai loại xét nghiệm huyết thanh để thực hiện chẩn đoán giang mai.
Sử dụng chỉ duy nhất một xét nghiệm huyết thanh thì không đủ để thực hiện chẩn đoán giang mai.
Xét nghiệm không chứa Treponema có thể dương tính giả do phản ứng chéo với tình trạng nhiễm virus hay bệnh tự miễn.
Nếu xét nghiệm không chứa treponema dương tính thì xét nghiệm có Treponema được thực hiện tiếp theo để xác định chẩn đoán giang mai.
Trong đa số trường hợp, một người phụ nữ có dương tính với xét nghiệm Treponema sẽ luôn luôn dương tính suốt đời, dù đã điều trị bệnh hay bệnh đang hiện diện.
Khi bị giang mai thần kinh, nên chọc dò tủy sống để xét nghiệm VDRL.
Các trường hợp nên chọc dò tủy sống bao gồm:
Những bệnh nhân có triệu chứng thần kinh hoặc mắt
Treponema pallidum có thể xuyên qua bánh nhau ở bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ.
Hoạt động của Treponema pallidum trong trong thai kỳ có thể gây giang mai bẩm sinh.
Giang mai lây nhiễm cho thai nhi chắc chắn gần 100% nếu mẹ trong giai đoạn giang mai sớm.
Trong giai đoạn giang mai tiềm ẩn, do vi khuẩn bị ức chế bởi lượng kháng thể đáp ứng, nên tỉ lệ lây nhiễm sẽ giảm xuống 10%.
Tỉ lệ mắc giang mai bẩm sinh tăng dần theo sự chậm trễ của điều trị.
Nếu có điều trị cho thai phụ bị nhiễm giang mai, thì tùy theo giai đoạn thai phụ được điều trị là ở giai đoạn nào (nguyên phát, thứ phát hay tiềm ẩn sớm) mà tỉ lệ thai bị nhiễm giang mai bẩm sinh sẽ cao dần (lần lượt là 50%, 67% và 83%).
So với các trường hợp không bị giang mai, nguy cơ kết cục xấu cho thai trong trường hợp giang mai không điều trị chiếm tỉ lệ khoảng 52%
Các vấn đề liên quan đến giang mai bao gồm bao gồm: sẩy thai và thai lưu (21%), chết thai (9.3%), sinh non và nhẹ cân (5.8%), có biểu hiện giang mai bẩm sinh (15%).
Các dấu chứng của phù thai không do tự miễn (báng bụng, tràn dịch màng phổi, phù da đầu hoặc da toàn thân), gan to, đa ối và phù nhau là các dấu chứng của giang mai bẩm sinh. Siêu âm có giá trị trong việc chẩn đoán các dấu chứng này khi thai trên 20 tuần.
Chọc ối tìm vi khuẩn Treponema pallidum giúp chẩn đoán thai nhiễm giang mai sớm hơn.
Tầm soát giang mai trong thai kỳ nhằm phát hiện, điều trị sớm và giảm các hệ quả của giang mai trên thai nhi.
Giang mai bẩm sinh luôn là một vấn đề toàn cầu và WHO luôn xem hạn chế giang mai bẩm sinh là một trong mục tiêu thiên niên kỷ.
Tầm soát giang mai trong thai kỳ
Nên tầm soát nhiễm giang mai cho mọi thai phụ
Thường qui ở lần khám thai đầu tiên Lặp lại thường qui vào đầu TCN III
Nếu chưa tầm soát trước đó hoặc
Nếu có nguy cơ cao nhiễm giang mai
Xét nghiệm có treponema và xét nghiệm không có treponema
Dương tính với cả hai loại xét nghiệm có treponema và không có treponema
ĐIỀU TRỊ NHIỄM TREPONEMA PALLIDUM
Giang mai được điều trị bằng Benzathine penicillin G.
Cho đến ngày nay, giang mai vẫn được điều trị một cách hiệu quả với Benzathine penicillin G. Thuốc này vẫn được xem như kháng sinh chính trong điều trị giang mai. Nên theo dõi bệnh nhân bằng định lượng VDRL và khám lúc 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng.
Người phụ nữ bị bệnh không nên giao hợp cho tới khi các sang thương đã lành.
Penicilline có hiệu quả trong điều trị bệnh và dự phòng tiến triển của bệnh trên những bệnh nhân có và không có thai.
Benzathine Penicilline G, 2.4 triệu đơn vị, tiêm bắp một liều duy nhất, cho giang mai nguyên phát, giang mai thứ phát, giang mai tiềm ẩn sớm đối với bệnh nhân có/không có thai.
Tiêm bắp Benzathine Penicilline G mỗi tuần, trong 3 tuần (tổng liều 7.2 triệu đơn vị), cho giang mai tiềm ẩn muộn hoặc giang mai tiềm ẩn không biết rõ thời gian.
Nếu 1 liều bị quên trong lúc có thai thì khuyến cáo lập lại điều trị đầy đủ.
Điều trị có thể gây phản ứng Jarish-Herxheimer, với nguy cơ dẫn tới sinh non và/hoặc suy thai. Vì thế các phụ nữ điều trị giang mai trong lúc có thai nên được kiểm tra nếu có biểu hiện sốt, tử cung co thắt, hay giảm cử động thai.
Bệnh nhân có dị ứng Penicilline phải được giải mẫn cảm với Penicilline, để có thể được phép điều trị bằng Penicilline.
Penicilline là điều trị duy nhất được chứng minh có hiệu quả điều trị giang mai bẩm sinh , giang mai ở phụ nữ có thai và giang mai thần kinh khi điều trị thay thế không hiệu quả.
Đánh giá ban đầu các bệnh nhân có dị ứng Penicilline bằng test da với cả liều nhỏ và lớn.
Các bệnh nhân có dị ứng Penicilline và test da âm tính có thể nhận điều trị Penicilline.
Các bệnh nhân có test da dương tính cần phải trải qua điều trị giải mẫn cảm mẫn cảm, để sau đó được điều trị bằng Penicilline.
Sexually Transmitted Diseases, CDC Treatment Guidelines 2010, 2015.
Obstetrics and gynecology 8th edition. Tác giả Beckmann. Hợp tác xuất bản với ACOG. Nhà xuất bản Wolters Kluwer Health 2018.
CDC. CDC 2010 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines.
http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/
CDC. CDC 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. http://www.cdc.gov/std/tg2015/
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
